تنظير المثانة بالمنظار المرن
يعتبر جهاز المنظار المرن جزءًا مهمًا من التشخيص في العديد من الحالات في اختصاص المسالك البولية. حيث يتم إدخال جهاز المنظار المرن، الذي يكون بحجم قسطرة البول العادية، عبر الإحليل إلى داخل المثانة. و يمكن أطباء المسالك البولية من النظر داخل المثانة بشكل دقيق يساعد هذا الجهاز في تشخيص الحالات المختلفة مثل الالتهابات، الأورام، والحصى.
متى أحتاج لإجراء تنظير المثانة بالمنظار المرن؟
دواعي إجراء تنظير المثانة بالمنظار المرن تشمل ما يلي:
- إزالة دعامة الحالب؛ القسطرة الحالبية، أو ما يعرف بالدبل جيه "Double-J-stent removal".
- تشخيص إلتهاب المسالك المتكرر مثل المثانة و تحديد أسبابه.
- الكشف عن الأورام الخبيثة، مثل سرطان المثانة أو سرطان الإحليل، و متابعة العلاج لهذه الأورام.
- الكشف عن و تشخيص سبب البيلة الدموية، و هي رؤية الدم في البول، أو البيلة الدموية المجهرية، و هي عندما يكون الدم يظهر فقط في تحليل البول.
- تشخيص أعراض المسالك البولية و تحديد أسبابها، حيث أن بعض أسباب الأعراض؛ مثل حرقان البول، و الإلحاح الشديد، والتبول بتكرار عالي، و النهوض في الليل للتبول، تكون لها علامات داخل المثانة أو الإحليل.
- تشخيص ناسور مجرى البول أو المثانة و تحديد أسبابه.
- تشخيص التشوهات الخلقية في مجرى البول أو المثانة.
- تشخيص تضيق مجرى البول، أو تضيق الإحليل؛ و تشخيص تضيق عنق المثانة.
- تقييم مجرى البول لتشخيص مرض الرتج؛ عندالنساء عادةََ، و هو حالة مرضية ناتجة عن وجود جيب في الإحليل؛ مجرى البول، أو ناتج عن انسداد إحدى الغدد المحيطة بالإحليل.
- تنظير المثانة و الإحليل الذي يلزم في متابعة عمليات التهبيطة و عمليات السلس البولي؛ و تشخيص المضاعفات التي قد تنتج عنها.
كيف يمكنني الاستعداد لإجراء تنظير المثانة المرن؟
لا توجدأي تحضيرات خاصة؛ يمكنك أن تأكل وتشرب كالمعتاد قبل تنظير المثانة بالمنظار المرن لإنه لا يحتاج الا للتخدير الموضعي. و بالإمكان ببساطة إجراء تنظير المثانة و المغادرة بعد ذلك مباشرة بعد معرفة النتيجة.
ما هي مخاطر أو مضاعفات تنظير المثانة المرن؟
- حرقان خفيف أو نزيف عند التبول لفترة قصيرة بعد هذا الإجراء.
- عدوى البول التي تتطلب المضادات الحيوية.
- نادراً جداً احتباس البول (عدم القدرة على التبول).
ما الإحتياطات التي يستحب الإلتزام بها ما بعد تنظير المثانة؟
يُنصح بزيادة شرب الماء أو السوائل لمدة 24 إلى 48 ساعة.
هل يوجد بديل عن تنظير المثانة المرن في حال الحاجة له؟
نعم. البديل الوحيد هو إجراء تنظير المثانة الإعتيادي تحت التخدير النصفي أو التخدير العام في غرفة العمليات.
الخلاصة
تنظير المثانة بالمنظار المرن خيار بسيط و متوفر و يمكن أخصائي المسالك البولية من تشخيص و متابعة العديد من أمراض المسالك البولية بشكل سريع و مريح للمريض و أقل كلفة.
قائمة المراجع - منظار المثانة المرن:
- Fowler CG, Badenoch DF, Thakar DR. Practical experience with flexible fibrescope cystoscopy in out-patients. Br J Urol. 1984 Dec;56(6):618-21. doi: 10.1111/j.1464-410x.1984.tb06130.x. PMID: 6534477.
- Grasso M, Beaghler M, Bagley DH, Strup S. Actively deflectable, flexible cystoscopes: no longer solely a diagnostic instrument. J Endourol. 1993 Dec;7(6):527-30. doi: 10.1089/end.1993.7.527. PMID: 8124350.
- Clayman RV, Reddy P, Lange PH. Flexible fiberoptic and rigid-rod lens endoscopy of the lower urinary tract: a prospective controlled comparison. J Urol. 1984 Apr;131(4):715-6. doi: 10.1016/s0022-5347(17)50594-7. PMID: 6708188.
- Clayman RV, Kramolowsky EV. Bedside flexible cystoscopy: an approach to the critically ill patient. J Urol. 1986 Jun;135(6):1179-80. doi: 10.1016/s0022-5347(17)46029-0. PMID: 3712564.
- Burke DM, Shackley DC, O'Reilly PH. The community-based morbidity of flexible cystoscopy. BJU Int. 2002 Mar;89(4):347-9. doi: 10.1046/j.1464-4096.2001.01899.x. PMID: 11872022.
- Zhang ZS, Wang XL, Zeng SX, Tang L, Cao Z, Zhang C, Xu CL, Sun YH. Pressure Makes Pleasure: A Preliminary Study of Increasing Irrigation Pressure of Flexible Cystoscopy Improves Male Patient Comfort by an Easy Way. J Endourol. 2015 Dec;29(12):1361-5. doi: 10.1089/end.2014.0714. Epub 2015 Mar 11. PMID: 25603481.
