الشعور بعدم تفريغ المثانة بالكامل
مقدمة عن الشعور بعدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل:
الشعور بعدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل هو حالة مزعجة يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حياة الشخص اليومية. يعاني الأشخاص الذين يواجهون هذه الحالة من الشعور بعدم الراحة والإلحاح المستمر للتبول حتى بعد الانتهاء من التبول. قد يكون هذا الشعور مصحوبًا بألم أو حرقان.
يمكن أن يكون هذا العرض ناتجًا عن عدة أسباب، تتراوح من الحالات البسيطة والمؤقتة إلى الحالات الطبية الأكثر خطورة. يعتمد العلاج على السبب الأساسي.
أسباب عدم تفريغ المثانة بالكامل:
تشمل أسباب الشعور بعدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل:
- التهاب المسالك البولية: التهابات المسالك البولية يمكن أن تسبب تهيج المثانة والشعور بعدم التفريغ الكامل.
- تضخم البروستاتا: تضخم البروستاتا يمكن أن يسبب ضغطًا على المثانة ويمنع التفريغ الكامل.
- تضيق الإحليل: تضيق الإحليل يمكن أن يعيق تدفق البول ويؤدي إلى الشعور بعدم التفريغ الكامل.
- ضعف عضلات المثانة: ضعف عضلات المثانة يمكن أن يمنع التفريغ الكامل للبول.
- حصى المثانة: وجود حصى في المثانة يمكن أن يعيق تدفق البول ويؤدي إلى الشعور بعدم التفريغ الكامل.
- ضيق الصماخ (مقناة البول): يمكن أن يتسبب ضيق الصماخ في صعوبة تدفق البول والشعور بعدم التفريغ الكامل.
- العدوى أو التهيج: العدوى أو التهيج في المثانة أو المسالك البولية يمكن أن يسبب الشعور بعدم التفريغ الكامل.
- مشاكل في الأعصاب: بعض الحالات العصبية يمكن أن تؤثر على وظائف المثانة وتؤدي إلى الشعور بعدم التفريغ الكامل.
تشخيص الشعور بعدم تفريغ المثانة:
من المهم التمييز بين مشكلة الشعور بعدم إفراغ المثانة مع وجود فعلي لكميات كبيرة داخل المثانة بعد التبول؛ والتي بالإمكان معرفتها عن طريق التصوير بالسونار، و الشعور بعدم إفراغ المثانة مع أنها فعلياً فارغة.
الفحوصات والتشخيص:
يعتمد تشخيص الشعور بعدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل على الأعراض المصاحبة والتاريخ الطبي والفحوصات السريرية. قد تشمل الفحوصات:
- تحليل البول: للكشف عن وجود عدوى أو دم في البول.
- صور الأشعة: مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتحديد وجود مشاكل في الكلى أو المثانة.
- فحوصات الدم: للتحقق من مستويات العدوى ووظائف الكلى.
- اختبار تدفق البول : لتقييم كفاءة تدفق البول واكتشاف أي انسدادات محتملة.
- تنظير المثانة : قد يكون ضروريًا في بعض الحالات لتحديد بعض الأسباب للشعور بعدم التفريغ الكامل.
- تقييم وظائف المثانة مثل تخطيط ديناميكية المثانة : يمكن أن يساعد في تحديد مدى كفاءة عمل المثانة وقدرتها على الاحتفاظ والتفريغ الكامل للبول.
طرق علاج عدم تفريغ المثانة بالكامل:
يعتمد علاج الشعور بعدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل على السبب الأساسي. قد تشمل العلاجات الممكنة:
- المضادات الحيوية: لعلاج التهابات المسالك البولية.
- الأدوية: مثل الأدوية التي تساعد على تقليل تضخم البروستاتا أو تحسين تدفق البول.
- تمارين تقوية عضلات قاع الحوض: يمكن أن تساعد في تحسين السيطرة على المثانة.
- علاج تضيق الإحليل أو ضيق الصماخ: قد تشمل العلاجات إجراءات جراحية لتوسيع الإحليل أو الصماخ لتحسين تدفق البول.
- إزالة حصى المثانة: يمكن أن يتطلب ذلك إجراءات طبية لتفتيت الحصى أو إزالتها جراحياً.
- العلاج الطبيعي للمثانة: يمكن أن يساعد في تدريب المثانة وتحسين وظائفها.
- تغييرات في نمط الحياة: مثل تقليل تناول السوائل قبل النوم وتجنب المشروبات التي تسبب التهيج مثل الكافيين والكحول.
من المهم استشارة أخصائي المسالك البولية لتحديد السبب الأساسي للشعور بعدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل والحصول على العلاج المناسب.
ملخص الشعور بعدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل:
الشعور بعدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل هو حالة يمكن أن تكون ناتجة عن عدة أسباب مثل التهابات المسالك البولية، تضخم البروستاتا، أو تضيق الإحليل. يعتمد التشخيص على الفحوصات الطبية والتاريخ المرضي، ويختلف العلاج حسب السبب الأساسي. من المهم زيارة دكتور كلى ومسالك عند الشعور بأي تغيير في نمط التبول للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.
مراجع الشعور بعدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل:
- Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, Monga A, Petri E, Rizk DE, Sand PK, Schaer GN. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2010 Jan;21(1):5-26. doi: 10.1007/s00192-009-0976-9. Epub 2009 Nov 25. PMID: 19937315.
- Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, van Kerrebroeck P, Victor A, Wein A; Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-78. doi: 10.1002/nau.10052. PMID: 11857671.
- Fujimura T, Kume H, Nishimatsu H, Sugihara T, Nomiya A, Tsurumaki Y, Miyazaki H, Suzuki M, Fukuhara H, Enomoto Y, Homma Y. Assessment of lower urinary tract symptoms in men by international prostate symptom score and core lower urinary tract symptom score. BJU Int. 2012 May;109(10):1512-6. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10445.x. Epub 2011 Aug 26. PMID: 21883834.
- Lee JY, Lee DH, Lee H, Bang WJ, Hah YS, Cho KS. Clinical implications of a feeling of incomplete emptying with little post-void residue in men with lower urinary tract symptoms. Neurourol Urodyn. 2014 Sep;33(7):1123-7. doi: 10.1002/nau.22473. Epub 2013 Aug 14. PMID: 23946081.
- Özlülerden Y, Toktaş C, Zümrütbaş AE, Gülten MC, Başer A, Yapıcı O, Aybek Z. Can feeling of incomplete bladder emptying reflect significant postvoid residual urine? Is it reliable as a symptom solely? Investig Clin Urol. 2018 Jan;59(1):38-43. doi: 10.4111/icu.2018.59.1.38. Epub 2018 Jan 4. PMID: 29333513; PMCID: PMC5754581.
- Kobayashi M, Tokura Y, Kambara T, Nukui A, Kamai T. Feeling of incomplete emptying with little post-void residual in patients with lower urinary tract symptoms: Clinical implications and treatment outcomes. Low Urin Tract Symptoms. 2019 Apr;11(2):O59-O64. doi: 10.1111/luts.12217. Epub 2018 Feb 22. PMID: 29473339.